患者确实是入院割痔疮才造成的这一切。
但本质不是因为痔疮手术做的不好,而是患者身上的不明原因出血。
主治医生转身回到办公室。
一名加班的医生连忙告诉他说
“刘医生打电话来说让你赶紧下医嘱查凝血基因,他说他马上就到医院(本章未完!)
第二百八十五章是不是血友病?!
了。”
这名主治医生淡定的点了个头
“我已经下了,护士血都抽好送去检验科了都。”
“那就好,我听电话里刘医生语气还挺着急的。”
“没事,目前出血量不大还能控制,你们处理完了就赶紧下班吧。”
“行,我马上走。”
…………
一会之后,这名刘医生赶来了过来。
他四十多岁,是一名资深的急诊主治医师。
他顾不上那么多直奔抢救室,一进来就往病床前一看,还真又出血了。
不过目前不多,三十毫升的样子。
“刘医生,这是刚刚出来的t和肠镜结果,又有一处肠系膜血管破裂出血了!”
看见刘医生过来,那名主治医生立马将刚才做的检查给奉上。
刘医生一边看一边问道
“凝血基因做了吧?”
主治医生点头“已经做了,刚才那个……”
见主治医生说话吞吞吐吐的,刘医生转头看了他一眼道
“刚才怎么了?说话怎么说一半停一半?有什么赶紧说!”
“刚才林易过来了,他说他怀疑这患者就是血友病。”
“他过来了?”
“对,我把他请过来的,他来抢救室看了看,然后翻了几下病例,就怀疑是血友病。
还硬让我做凝血基因检测,我想着他说的也有道理,就……答应了。”
“他让你做的凝血基因检测?”
“嗯!”
刘医生抿了抿唇,微微垂眸不知道在想啥。
随后,他又说道
“血送到检验科了吧?跟他们说我们是急查,让他们尽快出结果。”
“好,我马上就给检验科打电话。”
刘医生又立马摆了摆手道
“算了,等会我直接去检验科一趟催催他们。”
话音刚落,患者的引流袋里就突然变了颜色!
从浅红变成了深红!
并且引流袋里的流速也加快了!
当即刘医生和那名主治医生就暗叫不妙!
糟糕!
又开始出血了!
刘医生立马吩咐道
“赶紧通知介入科,说我们急诊这边要做紧急手术!”
又开始出血了,刘医生的第一反应就是再用一次介入止血的方法堵住出血血管。
因为在凝血基因检测的结果出来以前,只有介入手术才能真正止住血。
其他药物治疗完全无效!
“好……”
这名主治医生刚转身准备去打电话,突然又折返了回来。
刘医生看这名主治医生还愣在原地立马吼道
“你站这干什么?当模特啊?还不赶紧去联系准备手术室!”
主治医生沉吟了片刻,随后说道
“刘医生,要不然我们按照血友病来治吧!如果这会送去做介入手术的话,拿保不齐下次又是另外一条血管出血。
但如果……如果我们按照血友病来治,把a、b型血友病需要的血浆都拿来给患者输进去。
那就是真正意义上的止住血了,这样患者后面也不会再出血了。”
“你说什么?!”
刘医生上下扫了一眼这名主治医生。
这小子平时憨憨的,怎么这会突然又精明起来了?
死马按照活马医?
赌一把??
好像也不是不可以!
既然所有手段都试过后还是会出血,就连介入手术后也再次出现了出血。
那么这患者多半要考虑是否是罕见的凝血障碍了。
既然都已经怀疑到这个点来了,那就试试看?
(本章未完!)
第二百八十五章是不是血友病?!
犹豫了两秒钟后,刘医生点了点头道
“好,给血库打电话,让他们把fviii型和fix型的血浆拿过来!各要两百毫升!
另外,还是要再通知一下介入科,万一我们这边输了血依旧止不住,那还是得再做一次介入。”
“好!”
主治医生立马出去打电话安排。
抢救室里,刘医生在护士的帮助下又给患者换了一块油纱止血。
里那块油纱取出来的时候已经几乎被鲜血给浸湿透了。
看着这情形,刘医生心里已经有80的概率怀疑是血友病了。
不然不能出血不止,并且药物和介入都不起作用。
那只能是凝血功能障碍。
抢救室外,家属气的想打人,还好保安给拦住了。
主治医生手里的病危通知书他也没签。
主治医生没办法,只好先不签字,抢救了再说。
“血来了,你们要的两袋fviii和fix是吧?”
血库的护士抱着一袋血箱来到急诊问道。
“对对,给我吧!”主治医生连忙签字,然后拿着血就往抢救室走去。
门外,看着医生抱着血还这么匆忙的脚步,家属哭了。
一个快六十多岁的男人坐在椅子上默默的抽泣流泪,还一边哭一边说道
“儿啊……你可不能死啊我的儿啊……你妈没了,你要再走了留我一个人还怎么活啊……”
保安过去安慰他,结果被他给甩开了。
抢救室里,护士将血袋分别挂在了患者的左右两个静脉通道上。
一边输可以治疗a型的fviii,一边输可以治疗b型的fix。
望着缓缓流进患者身体里的淡黄色血浆,主治医生看着刘医生说道
“患者他父亲一直说患者从小到大都没有出现过不明原因出血。
也没有因刷牙导致牙龈出血,更没有轻轻一碰身上就淤青的情况。
他的所有问题都是在来医院割了个痔疮以后才出现的。
所以我推断,患者如果真是血友病那应该就是最轻型的亚临床型。
单侧输入两百毫升的剂量差不多就能满足亚临床型的对于fviii和fix因子的需求。”
刘医生转头看着主治医生,眼神里带着一些惊喜。
这主治医生今天怎么回事?
平时在科室里跟个小透明似的,一声不吭。
怎么今晚上突然就开窍了?
“可以啊,分析的挺到位。”
第二百八十五章是不是血友病?!
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