<b></b>尹良也怀疑道
“化脓性胰腺炎已,而且肺部玻璃密度阴影的面积也非常小,患者也没症状,既不缺氧也不咳嗽,你怎么就能这么肯定?
见他们疑惑,林易也早有准备,他说道
“可能听起来确实有扯,但这是事实。
位大爷没有出现呼吸急促或缺氧的症状,可能是因为还在早期。
如果晚点,或者说晚一天来医院,肺部t的阴影可能就会变得更集。
还有一点,这个间质性肺炎的病因其实是跟胰腺炎有关。
胰腺炎在发病过程中,机体会产生大量的炎性细胞因子和炎性介质。
其降解产物容易造成肺部的毛细血管出现剧烈收缩,导致血管内皮细胞通透性增强,引起肺灌注不,从而出现肺部的细胞损伤和功能障碍。
是目前是早期,患者的症状很轻微,或者还有明显症状而已。
有,ard的众多病因里也包有胰腺炎。
且它的生机制和间质性肺炎也很像。
都是由于炎性细胞因子和介质造成的肺部损伤。
但我之所以排除了ard是因为ard是一定会有呼吸道症状。
但间质性肺炎早期不会,所以了奥曲肽、奥美拉挫这种疗胰腺炎的药物外,还要用糖皮质激素加利尿剂。”
话落。
整个办公室的人愣愣盯着林易。
尤其是吴江和尹良两人。
这家伙……
易哥怎么这么快就反应过来肺部炎症是由胰腺炎引起的?
还有!
关于肺部听诊,想他吴江从医这么多年都没有听出来异常。
结果易哥却是一听就给听出来了!!
一时间,吴江觉得自己手臂上都起了一层鸡皮疙瘩!!
易哥的观察力和判断,实在是太强了!
在重症胰腺炎或者免疫力低下的患者身上,确实是会发生这种炎性细胞因子损伤到肺部的疾病。
但几率非常非常小。
小到一般医都很难发现肺部出现问题的病因是胰腺炎。
要么会怀疑是之前肺部疾病留下的后遗症,要么就怀是肺部的病毒感染)
总之很难将部t上的那些阴影和胰腺炎联系一起。
哎……
不得不说,易哥真是太厉害了。
一阵寂静过后,林易在众医生的注视下开好医嘱。
而此时,刚好抢救室的护士也跑过来说道
“刚才那个胰腺炎的患者知道怎么回事,我感他喘气有点急?而且指尖氧饱和测出来是85,要不要上氧气啊?
还有,他还有一点低烧,体温是381,其他生命体征都正常。”
林易连忙回道
“要上,先高流量给氧一小时,等氧饱和上到90就转低流量给氧。”
“好的!”
护士应声后转头忙活去了。
办公室里,本院的医生皆是用着一脸佩服的眼神看着林易。
刚还没症状呢,这患者症状马上就来了!
很快,这位民工在输完液之后,体温降下去了。
重新查了淀粉酶的指标也有所下降。
接下来就应该安排手术了。
化脓性胰腺炎并且已经出现游液体,是要引流并清除脓坏死的胰腺组织的。
很快,民工被送上手术室。
他没什钱,都一起来的几个大伙给凑的。
另外家属也通知了,过来的是个穿着高中校服的男和一个看起来有点痴呆的中年女人。
中年女人应该是患的老婆……
感觉像是(本章未完!)
第二百八十七章手术非常成功!
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个残障人士,说话走路都不怎么利索。
怪不得患者一直在说自己没钱。
进手术之前,林易尽量给这两位家属讲明白患者的主要问题和手术方案。
这名高中生上的表情平淡,像是听懂了,又像是听懂。
中年妇女就更别说了,一的抓着林易的手,动想说话,但半天都说不出一句完整的话。
林易点点头看着他们
“你们放心啊,手术难度不大,很快就能结束。
两位家属齐齐点头。
“医生,等等!”
就在林易准备进入手术室之际,这名高中生突然叫住了他。
林易头看他。
男孩却支支吾吾的道
“医生……我……我们家条件不好,没钱给您送礼……可是……可您要是治好了我爸……
我……我给您当牛做马都行,谢谢您了!”
说完,这男孩朝林易行了一个弯腰九十度的鞠躬礼。
林易一听心里还挺感动的。
这小孩虽说才上中,但是看着却比同龄学生懂事的多。
哎,也是,哪户穷人家的孩子不是早早就当了家
林易走上前把这男孩拉了起来道
“孩,我医生不需要你来送礼知道吗?
治人是我们的职责,不需要你额外的附加条件。
你如果真想感谢我,你就好好读书考上最好的大学,将来出息了就是你报答我的最好方式。
你想想你爸整天在工地干活那么累,不都是为了你吗?”
男孩起头,眼里闪烁着点星光。
“我……我会的!谢谢你医生,请你务必把我爸爸治好啊。”
“嗯。”
林易给了个肯定答。
手室里,消毒、备皮、铺手术巾。
林易是主刀。
手术采用的是微创的方式,也就是在腹部打两个孔。
一边放腹腔镜,一边放置操作用具。
吸入性麻醉,全麻,患者很快就闭上了眼睛。
宋博瑞帮着用圆钳夹住皮肤,林易拿着手术刀在周做切口。
切口做好后放置多通道单孔的prt。
宋博瑞帮林易掌镜,当镜头刚一探入腹腔时,胰的位置还并有完全暴露出来。
但已经能看见脓肿的部分组织。
将肝脏胃往旁边拉了点,整个胰腺才彻底暴露在众人眼中。
“坏死的面积了一大半啊。”
宋博瑞感慨了一句,便将冲洗管放了进去。
先冲洗吸引,将术野清干净,方便操作。
林易这边,举着极电凝钳开始做钝性分离。
双极电凝钳夹闭时,可以当做是个带电的钝刀。
张开时就是带电的剪刀。
是目前在临床医上很常用的手术器械。
滋~